Maria Larsson: Vi tar avstånd från drogerna, inte missbrukaren

Det ska inte behöva finnas en motsättning mellan en restriktiv politik och omsorg om de tyngsta missbrukarna. Avstånd ska tas från drogerna, inte drogmissbrukaren. Det är mitt svar till Agneta Söderlund (Aftonbladet 12/9).

Det är ett problem att missbrukarvården inte har prioriteras som annan hälso- och sjukvård. Vi ska aldrig acceptera en ”skyll dig själv”-attityd till narkotikamissbrukare som behöver hjälp. Utgångspunkten måste vara att alla som behöver vård ska få det. Detta är huvudskälet till att jag tillsatte missbrukarvårdsutredningen. Det är också ett viktigt skäl till att regeringen satsat på ett stort kunskapslyft inom missbruks- och beroendevården genom Kunskap till praktik. 15 000 personer har genomgått basutbildning och 1000 personer har gått fördjupningskurser. Vi har satsat på förstärkt tillsyn och utvecklat öppna jämförelser inom missbruks- och beroendevården. Vi har lagstiftat om samarbete mellan kommuner och landsting för att underlätta för den enskilde att få stöd från två huvudmän samtidigt.

På regeringens uppdrag har Socialstyrelsen gjort en översyn av föreskrifterna för läkemedelsbehandling vid opiatmissbruk för att det inte ska kunna uppfattas som att kommunens socialtjänst kan hindra sådan behandling och även se till att personer inte utesluts från behandling i strid med vetenskap och beprövad erfarenhet. Reviderade föreskrifter gäller från 2010. Tillgången till behandling har också ökat men inte i en tillräcklig omfattning överallt. Det finns stark evidens för att denna typ av behandling rätt utfört kan rädda liv, enkelt uttryckt. Men om tillsyn och kontroll försämras finns också en potentiell baksida.

De så kallade spärreglerna, att avbryta en behandling vid olika typer av misskötsamhet, är en svår fråga. Detta är ingen riskfri behandling. Frågan är var den gränsen ska gå. Expertmyndighetens (Socialstyrelsens) regelverk och den professionella bedömningen i varje individuellt fall är vad vi har att lita till. Låt mig också säga att om läkaren bedömer att metadonbehandlingen inte fungerar, så upphör inte vårdansvaret. Då måste annan hjälp och stöd, eventuellt behandlingshem övervägas. Jag vet att det inte alltid sker, men inte desto mindre är det så man måste agera inom vården.

Att utveckla vårdinsatserna också för de tyngsta missbrukarna är ett viktigt mål i den ANDT-strategi som regeringen antog i december 2010. En del långa köer till vård har kortats. Men fortfarande finns regionala skillnader. Nu gäller det att den praktiska vården tar till sig utvecklingen överallt. Samma rättigheter ska gälla som för andra patienter.

Maria Larsson

Barn- och äldreminister (KD)