Så hittar du rätt i preventivdjungeln

Text: Camilla Thuresson

Kombinerade p-piller

Innehåller östrogen och gulkroppshormon. Ägglossningen förhindras och sekretet på livmoderhalsen blir segt så att spermierna inte kan ta sig in.

Fördelar: Regelbunden mens. Mindre blödningar och mensvärk. Minskad risk för äggledarinflammation och cancer i livmoder och äggstockar.

Nackdelar:Kan ge ömma bröst och viktökning. Viss ökad risk för blodpropp. Risk för hjärtkärlsjukdom hos kraftigt överviktiga och storrökare över 35.

Säkerhet:När p-piller tas på rätt sätt räknar man med ett 99-procentigt skydd.

Minipiller

Innehåller gulkroppshormon. Sekretet i livmoderhalsen blir segt, spermierna hindras att ta sig in. Ägget får svårt att fastna i livmodern. Hos vissa försvinner ägglossningen.

Fördelar:

Innehåller låga doser av hormon och har därför inte de kombinerade p-pillrens biverkningar. Kan användas vid amning.

Nackdelar: Risk för att blödningarna blir oregelbundna eller för att blödningarna uteblir helt.

Säkerhet: När pillren tas varje dag och på rätt sätt är säkerheten 99 procent.

P-stavar

P-stavar

Små silikonstavar som opereras in under huden på överarmens insida. Innehåller gulkroppshormoner och har samma effekt som minipiller.

Fördelar: Man slipper oroa sig för preventivmedel. Lång verkningstid – stavarna byts ut var femte år.

Nackdelar: Risk för oregelbundna eller uteblivna blödningar. Ömma bröst och humörsvängningar. Kraftigt överviktiga kvinnor bör inte använda p-stavar.

Säkerhet: Mindre än 1 på 100 blir gravida under ett år.

P-spruta

Injiceras i skinkan var tredje månad. Innehåller gulkroppshormon i högre dos än p-stavar och minipiller. Ägglossningen upphör. Mensblödningarna kan förändras.

Fördelar: Bekväm metod. Hos hälften av kvinnorna upphör menstruationen efter något år, kan vara positivt för dem som lider av premenstruella besvär.

Nackdelar:Oregelbundna blödningar. Efter att man slutat med p-spruta kan det ta upp till ett år att bli gravid.

Säkerhet: Näst intill 100-procentigt skydd.

Hormonspiral

En centimeter stor T-formad spiral av plast och silikon med gulkroppshormon. Sätts in i livmodern och gör livmoderhalsens sekret ogenomträngligt för spermierna.

Fördelar: Spiralen kan sitta kvar med fullgod effekt i fem år. Hormonspiralen minskar blödningen och hos en del uteblir den helt. Bra för kvinnor med riklig mens.

Nackdelar:Kan ge småblödningar, ömma bröst och hos vissa ökad förekomst av acne. Rekommenderas främst till dem som varit gravida.

Säkerhet: Ger ett näst intill 100-procentigt skydd.

Kopparspiral

Spiralen är klädd med koppartråd som försämrar miljön för äggceller och spermier så att befruktning hindras. Rekommenderas främst till dem som varit gravida.

Fördelar: Innehåller inget hormon och påverkar därför inte kroppen i övrigt.

Nackdelar: Om man har en sexuellt överförbar sjukdom ökar risken för spridning till äggledarna. Spiralen kan orsaka längre och rikligare menstruationer.

Säkerhet: Mindre än 1 på 100 blir gravida under ett års användning.

Säkra perioder

Säkra perioder

Under dagar då det är risk för befruktning undviker man samlag eller använder kondom. För att ha koll på ägglossningen kan man till exempel använda p-dator.

Fördelar:Metoden påverkar inte kroppen på något sätt.

Nackdelar: Det kräver att man har en regelbunden menstruation och att man har total koll på när de fruktsamma perioden infaller.

Säkerhet: Cirka 80–94-procentig säkerhet (den högre siffran gäller p-dator).

Avbrutet samlag

Mannen drar ur sin penis innan han får utlösning och undviker därför att spermier kommer in i slidan.

Fördelar: Denna metod kräver varken planering eller påverkar kroppen på något sätt.

Nackdelar: Kan var svårt att avbryta samlaget i tid. Det kan finnas spermier i den droppe vätska som ofta kommer innan utlösning.

Säkerhet: Denna metod är ganska osäker.

Kondom

Det enda medlet som skyddar både mot graviditet och sexuellt överförbara sjukdomar. De flesta är gjorda av gummi, men Durex har även en plastkondom, Avanti.

Fördelar: Påverkar inte kroppen, skyddar även mot könssjukdomar.

Nackdelar: Kräver planering. En del tycker det är ett störande moment under samlaget.

Säkerhet: Används kondom under hela samlaget är den ett säkert preventivmedel.

Pessar

En liten gummiskål som fylls med spermiedödande medel. Sätts in i slidan före samlag och ska sitta kvar i 6–24 timmar efteråt.

Fördelar: Inga direkta biverkningar. Ger ett visst skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Nackdelar: Kräver framförhållning. Inte alla kvinnors slida passar för pessar och en del får allergiska reaktioner av det spermiedödande medlet.

Säkerhet: Om pessaret används vid varje samlag ger det ett 97-procentigt skydd.

Sterilisering

Kvinnans äggledare klipps av så att äggcellerna inte kan passera. På mannen kapas sädesledarna så att inga spermier kan passera.

Fördelar: Man slipper oroa sig för preventivmedel.

Nackdelar: Det går inte att ångra sig. Enligt svensk lag måste man ha fyllt 25 år samt ha samtal med läkare eller kurator för att få sterilisera sig.

Säkerhet:Näst intill 100-procentigt skydd.

Akut p-piller

Förhindrar graviditet om ni glömt att skydda er eller kondomen har gått sönder. Tas 1–3 dagar efter samlag. Skrivs ut av läkare eller barnmorska. Finns i två olika sorter.

Fördelar: Man slipper en oönskad graviditet och eventuellt beslut om abort.

Nackdelar: Den äldre sorten som ska tas inom 72 timmar kan ge illamående och kräkningar. Den nyare, som tas inom ett dygn ger färre biverkningar.

Säkerhet: Inte 100-procentigt säker. Bör följas upp med graviditetstest