Störst risk att dö på små sjukhus

HÄLSA

Svårt sjuka löper störst risk att dö på Oskarshamns sjukhus.

På Sahlgrenska (NIVA) är dödligheten lägst.

Det visar en jämförelse mellan landets intensivvårdsavdelningar.

Det är första gången Svenska intensivvårdsregistret, SIR, avslöjar namnen på de sjukhus som man har granskat.

Utöver Oskarshamn har även Värnamos intensivvård högre dödlighet än förväntat. Risken att dö är mer än dubbelt så stor som vid de bästa sjukhusen i jämförelsen.

Många förklaringar

–Skillnaderna kan ha många olika orsaker, säger SIR:s ordförande Carl-Johan Wickerts till Dagens Medicin som publicerar hela listan i sitt senaste nummer.

Självklart kan hög dödlighet bero på sämre kunskaper och rutiner hos vårdpersonalen. Men det finns fler förklaringar.

Mixen av patienter skiljer från sjukhus till sjukhus liksom hur man definierar olika data. Vissa tvingas dessutom ta emot patienter med dålig prognos som egentligen hör hemma på andra avdelningar.

Skrivs ut för tidigt

Trots hög dödlighet anser Carl-Johan Wickerts att de sjukhus som toppar listan fungerar väldigt bra. Tanken med rangordningen är inte heller att skrämmas.

–Syftet är att vi själva ska kunna jämföra vårt arbete med andra och på så sätt förbättra intensivvården, säger han.

Redan nu har man exempelvis upptäckt att tidpunkten för utskrivningar är viktig.

Risken att dö är betydligt större för patienter som skrivs ut efter kontorstid. Det beror troligen på att de egentligen inte är mogna för en flytt men ”knuffas ut” på grund av platsbrist.

Caroline Hougner