Hälsa

Folksjukdomens gåta nära lösas

Forskare: Fibromyalgi kan bero på en inflammation i centrala nervsystemet

Har ont hela tidenRenja Jonasson, 66, drömmer om ett läkemedel som hjälper mot fibromyalgi och som tar bort de svåra och kroniska smärtorna. Trots att sjukdomen gör att hon blir extremt trött och orkar väldigt lite, njuter hon ändå av att ­gulla med hunden Lonely
Har ont hela tidenRenja Jonasson, 66, drömmer om ett läkemedel som hjälper mot fibromyalgi och som tar bort de svåra och kroniska smärtorna. Trots att sjukdomen gör att hon blir extremt trött och orkar väldigt lite, njuter hon ändå av att ­gulla med hunden Lonely

Fibromyalgins gåta kan ­vara på väg att lösas.

Enligt en banbrytande svensk studie kan sjuk­domen bero på en ­inflammation i centrala nervsystemet.

– Det skulle kunna förklara den generella smärtan i kroppen, säger Diana ­Kadetoff, forskare i neurovetenskap.

Diana Kadetoff.
Diana Kadetoff.

Det är första gången som forskare i en studie kunnat ­påvisa ­inflammatoriska ­ämnen vid den smärtsamma, kroniska sjukdomen fibro­myalgi.

I en pilotstudie jämfördes ­fibro­myalgi med den ­inflammatoriska sjuk­domen reumatoid artrit, RA. Prover togs från ryggmärgsvätskan samt blodet på 15 patienter med ­fibromyalgi, 15 med RA och ­elva kontrollpatienter.

”Fyra gånger mer”

Forskarna hittade då för­höjda värden av ett inflammatoriskt ämne i ryggmärgs­vätskan – en ­cytokin som ­heter IL-8 – hos patienterna med fibro­myalgi, men ­inte hos dem med reumatism.

– Vi hittade fyra gånger mer av ämnet i ryggmärgs­vätskan än i blodet hos ­fibromyalgi­- patienterna, ­vilket är mycket. Det tyder på en inflammation i centrala nervsystemet, säger ­Diana Kadetoff, forskare vid Karolinska institutet och smärtläkare vid Nacka Närsjukhus, Aleris.

Fynden kan framförallt förklara de svåra smärtorna och även tröttheten.

– Ämnet förstärker smärtsignalerna. Smärtan blir ­nästan självgående. Det är ­därför som patienterna har ont nästan överallt i ­hela kroppen.

Tre vinster

Hypotesen är att fibro­myalgi är en typ av reumatisk sjukdom med avvikande immunologiska ­ämnen. Resultaten måste dock ­bekräftas i fler ­studier.

Enligt Diana ­Kadetoff finns tre framtida ­vinster med fynden.

1. Det hjälper oss att förstå smärtmekanismerna vid fibromyalgi.

2. Det kan bana väg för nya framtida läkemedel. Dagens antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel ­hjälper dåligt vid ­fibromyalgi ­eftersom de ­inte passerar hjärnbarriären.

3. Det inflammatoriska ämnet skulle i framtiden kunna användas för att upptäcka ­fibromyalgi genom ett prov på ryggmärgsvätskan.

– I dag är det rehabilitering som gäller för de här patienterna och tyvärr är det få kliniker som kan ­erbjuda det, säger ­Diana ­Kadetoff.

FAKTA

Fibromyalgi

• Drabbar cirka två procent av befolkningen.

• Fyra av fem är kvinnor. De flesta är 30-50 år när den bryter ut.

• Symptom: Spridd molande värk i hela kroppen, ofta i musklerna, men även i leder, ligament, skelett (i minst tre månader). Främst i nacke, axlar, nedre ryggen, händer, fötter. Ömma punkter som gör ont när man trycker på dem. De flesta har ont hela tiden. Även trötthet, magbesvär, huvudvärk.

• Diagnos ställs utifrån symptomen.

• Botemedel saknas. Smärtstillande medicin har inte så stor effekt.

Renja, 66: Jag orkade ingenting

Har ont hela tidenRenja Jonasson, 66, drömmer om ett läkemedel som hjälper mot fibromyalgi och som tar bort de svåra och kroniska smärtorna. Trots att sjukdomen gör att hon blir extremt trött och orkar väldigt lite, njuter hon ändå av att ­gulla med hunden Lonely
Har ont hela tidenRenja Jonasson, 66, drömmer om ett läkemedel som hjälper mot fibromyalgi och som tar bort de svåra och kroniska smärtorna. Trots att sjukdomen gör att hon blir extremt trött och orkar väldigt lite, njuter hon ändå av att ­gulla med hunden Lonely

Hon älskade sitt chefsjobb ­inom it.

Men vid 55 års ålder satte fibromyalgin stopp för ­karriären.

– Jag orkade ingenting när jag kom hem, utan det var sängläge, säger Renja ­Jonasson, 66.

Hon fick diagnosen i slutet av 1990-talet.

– Då hade jag haft värkproblem rätt länge, men fått fel ­diagnos. Jag fick behandlingar som förvärrade sjukdomen, som styrketräning, ­säger ­Renja Jonasson.

Sov för lite

Till slut hade hon värk överallt, utom i huvudet och fötterna. Hon sov bara tre till ­fyra timmar per natt, men ville inte gå ner i arbetstid.

– Jag tyckte att mitt jobb var så vansinnigt roligt.

Vid 55 orkade Renja inte längre utan blev sjukskriven.

– Jag blev väldigt deprimerad. Jag försökte leva ett vanligt liv, men det gick inte.

Klarar promenad

I dag klarar hon av en lätt ­aktivitet – som en tio minuters promenad med hunden ­Lonely. Sedan måste hon vila. ­Smärtorna och trött­heten är övermäktiga. Även minnet och ­koncentrationen har påverkats.

Renja Jonasson gläds nu åt den nya studien.

– Jag hoppas på ett nytt läkemedel inom tio år, innan jag blir riktigt gammal och dement och ligger och skriker av smärta.