Helt ofarlig – eller dödlig

Ola Bratt: Det är förfärliga beslut patienten ställs inför

HÄLSA

När mannen får prostatacancer ställs han inför mycket svåra val.

– Vi sätter patienterna i en valsituation som påverkar dem för resten av livet. Det är förfärliga beslut, säger Ola Bratt, docent i urologi.

Ola Bratt, docent i urologi.
Ola Bratt, docent i urologi.

Prostatacancer är inte som någon annan cancer.

– Det finns en dubbelhet hos den här sjukdomen. Den kan vara helt harmlös. Men den kan också vara dödlig, säger Ola Bratt.

All prostatacancer ska inte behandlas.

– Man ska låta bli att behandla en harmlös prostatacancer. Det är unikt. Prostatacancern är den enda cancer som man inte alltid ska behandla.

Skälen är två:

1. Prostatacancern kan vara ofarlig

– Det kan vara godartade förändringar.

Cancern kommer aldrig att orsaka mannen besvär. Hälften av alla män i 70-årsåldern har sådana små härdar av långsamväxande och icke-aggressiv cancer.

2. Behandlingarna kan ge svåra biverkningar

Majoriteten av alla opererade män blir impotenta. En tredjedel får urinläckage.

– Vi vill därför inte behandla någon i onödan, säger Ola Bratt.

Tusentals impotenta i onödan

Vid en tidig diagnos gäller det att kunna identifiera den cancer som kan bli farlig på sikt.

– Men det är inte alltid som man klarar det.

Patienten ställs då inför svåra val:

– Om vi INTE behandlar de här patienterna, så kommer några av dem att dö i prostatacancer, säger Ola Bratt.

– Men om vi behandlar ALLA män med cancerceller i prostatan, så riskerar vi att göra tusentals män impotenta eller inkontinenta i onödan.

– Men det är viktigt att betona att beslutet sällan brådskar.

Chatta

Det svåra valet – behandling eller inte

Att ta ställning till vid en tidig diagnos av prostatacancer:

Läs mer

Mary Mårtensson