Allt vanligare med prostatacancer

Ökningen är både dramatisk och oroväckande.

  Vad beror den på?

– Livsstilen – och diagnostiken, säger Ola Bratt, docent i urologi.

Att vi är överviktiga, äter mycket rött kött och animaliskt fett bidrar till att Sverige är ett av de länder med flest fall av prostatacancer. Vi konsumerar däremot mindre av sådant som verkar skydda mot sjukdomen: sojabönor, grönt te, tomater och fet fisk.

Läkarna har också blivit duktigare på att upptäcka prostatacancer och hittar i dag fler fall än tidigare.

Vad som gör sjukdomen komplicerad är:

  1 Att all cancer i prostatan inte är farlig.

  2 Att biverkningarna av behandlingarna är katastrofala.

Impotenta, inkontinenta, sterila

Över hälften blir impotenta när prostatakörteln opererats bort. En tredjedel blir inkontinenta och kissar på sig. Alla blir sterila.

Om cancern har spridit sig kastreras männen. Deras testiklar opereras bort.

Annars får de hormonbehandling för att stoppa produktionen av det manliga könshormonet testosteron som får cancercellerna att växa.

Då får de bröst och klassiska klimakteriebesvär – precis som kvinnor.

Det finns cancer som aldrig orsakar mannen några besvär eller hotar hans hälsa.

Svårigheten är att avgöra om en prostatacancer kan bli farlig i framtiden. Missar man den avgörande tidpunkten kan det vara för sent.

– Om vi inte letar aktivt, så kommer 2?500 män att dö i prostatacancer varje år även i framtiden, säger Ola Bratt, som också är expert åt Socialstyrelsen.

Tre av fyra överlever

Tre av fyra män med prostatacancer överlever i dag. En av fyra dör. Då har sjukdomen spridit sig till lymfkörtlarna i bäckenet och till skelettet.

Men Socialstyrelsen vill inte ha screening – en sorts pappografi där alla män över en viss ålder får göra ett så kallat psa-test.

– Vi skulle bota många fler. Men också behandla en massa män i onödan – som blir impotenta eller inkontinenta.

– Vi skulle göra stor skada om vi förvandlade friska män till cancerpatienter med svåra biverkningar, säger Ola Bratt.