Patienten leder kirurgen till den plats där värken är som värst

NYHETER

GÖTEBORG.

Operationen är enkel men smärtsam.

Patienten leder själv kirurgen till triggerpunkten - roten till det onda. Ett par snabba snitt och värken är väck.

- Vi lyckas inte alltid, men åtta av tio har blivit klart bättre, säger docent Åke Nyström.

Han började som handkirurg på Norrlands universitetssjukhus i Umeå.

I dag är han verksamhetschef vid University of Pittsburgh Medical Center i USA där han etablerat ett centrum för kirurgisk behandling av kroniska smärttillstånd.

Hittills har han tagit emot nära 400 smärtpatienter.

- Exakt hur ingreppet går till varierar beroende på var värken sitter. Det går ut på att hitta den onda triggerpunkten, säger Åke Nyström och påpekar att det kräver patientens medverkan.

Patienten känner var det trycker

Patienten sövs mycket lätt medan han öppnar det yttersta hudskiktet och skär bort en bit av bindvävshinnan som omsluter muskeln.

- Patienten är med hela tiden och styr. Ofta känner de exakt var det onda kommer ifrån, säger han och letar sedan reda på nerven som försörjer muskeln.

Ärrvävnad kan trycka på och göra att nerven kläms åt i vissa lägen. När nerven friläggs minskar trycket.

I samma ögonblick försvinner värken.

Men alla blir inte bra. Misslyckandeprocenten ligger på cirka 20 procent.

En tredjedel blir helt återställd

I en undersökning deltog 50 patienter. En tredjedel uppgav att de blivit helt bra. En tredjedel att de blivit mer än femtio procent bättre och en tredjedel att förbättringen varit mindre än 50 procent. Två blev inte hjälpta alls.

- Visst misslyckas jag. En av fem blir inte bättre, men med tanke på hur de lever vill de flesta ändå ta chansen, säger Åke Nyström.

Han får mer och mer patienter med kronisk huvudvärk eller ständig värk i nacke och skuldror.

- Det dominerar mitt liv i dag.

Men responsen från andra kirurger är liten.

- Den här typen av patienter är inte tillräckligt intressanta. Värk som inte syns på röntgen finns ju inte enligt vissa.