"Hon har handlat enligt praxis"

Chefsläkaren försvarar den dråpmisstänkta läkaren

NYHETER

Den dråpmisstänkta läkaren är bestört över att vara anklagad för att ha dödat ett barn.

Nu säger kollegan att hon bara gjort det hon ska.

– Hon har handlat enligt praxis, på det sätt som vi gör inom vården varje dag i sådana här fall, säger chefsläkaren Stefan Engqvist.

Stefan Engqvist.
Stefan Engqvist.

Den kvinnliga läkaren har sedan i fredags suttit häktad misstänkt för dråp på en nyfödd flicka.

Åklagaren menar att flickan fått mycket höga doser av morfin och narkosmedlet tiopental vilket lett till att flickan avlidit. Hon bedömer att det handlar om ett aktivt handlande från läkarens sida och att det därför rör sig om mord alternativt dråp.

"Inget fel"

Men chefsläkaren Stefan Engqvist vid Karolinska Universitetssjukhuset har granskat journalerna och kan, enligt vad han ser, inte hitta att något fel begåtts.

– Vi måste se vad åklagaren tar fram för ytterligare bevis, än så länge skyddas ju det mesta av sekretess, men så långt som vi vet hittar vi ingenting som läkaren gjort fel. Hon har handlat enligt praxis, på det sätt som vi gör inom vården varje dag i sådana här fall, säger han.

Engqvist säger att häktningen av läkaren har väckt bestörtning och oro bland andra läkare.

– Det hela var märkligt. Plötsligt dök polisen upp och tog en av våra medarbetare, och vi fick inget besked om varför till senare. Det här har skapat en enorm oro.

Lindring – inte dödshjälp

Han tror att det hela kan handla om ett missförstånd. Att dödshjälp, som är olagligt i Sverige, blandas ihop med palliativ sedering. Det innebär att en lindrande behandling ges, inte för att påskynda döden, utan för att göra det lättare och skonsamma för patienten när väl beslutet om att avbryta respiratorsvården tagits.

Det är det som gjorts i detta fall menar Engqvist: Lindring av smärta – inte avslutande av liv.

– Läkaren arbetade i sju timmar för att flickans liv skulle avslutas så värdigt och smärtfritt som möjligt. Som i det här fallet, då det inte fanns någon bot för flickan, handlade det om att göra den sista perioden så uthärdlig som möjligt.

Undersköterska ska höras

Många väntar nu med oro på åtalet mot läkaren som ska vara väckt den 13 mars.

– Blir det här en prejudicerande dom vill nog ingen jobba med sjukvård längre, då kan ju vem som helst bli anklagad för mord, säger Stefan Engqvist.

I morgon ska den undersköterska som var med när flickan dog förhöras.

FAKTA

Detta har hänt

JUNI 2008

3 juni 2008 En flicka föds i 25:e graviditetsveckan, mer än tre månader för tidigt, på Karolinska universitetssjukhuset. Hon väger bara 850 gram.

5 juni Flickan får dropp med för hög koncentration av natrium. Det tar 12 timmar innan misstaget upptäcks. Hon får en hjärnblödning med mycket svåra hjärnskador som följd.

17 juni Sjukhuset gör en lex Maria-anmälan. Socialstyrelsen konstaterar att sköterskan gjort fel och att sjukhuset behöver se över rutinerna.

JULI 2008

10 juli Mamman anmäler sjuksköterskan till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN. Hon anmäler också en läkare. HSAN har ännu inte fattat något beslut.

SEPTEMBER 2008

3 september Flickan kommer hem till sina föräldrar.

9 september Flickan drabbas av kramper på kvällen och förs med ambulans till barnintensiven på Astrid Lindgrens sjukhus.

11 september Läkarna konstaterar att flickan fått bakterien ESBL Klebsiella i hjärnvätskan.

12 september Flickan ligger kvar på intensiven och drabbas av andningsuppehåll flera gånger.

19 september Flickan genomgår magnetröntgen. Hon har allvarliga hjärnskador.

20 september Flickan avlider. Sjukhuset gör ingen lex Maria-anmälan.

OKTOBER 2008

7 oktober Flickans föräldrar polisanmäler personal på Karolinska för vållande till annans död.

10 oktober Flickan begravs.

14 oktober Enligt det preliminära obduktionsbeskedet avled flickan troligen av hjärnblödningen.

MARS 2009

2 mars En narkosläkare på Astrid Lindgrens barnsjukhus grips, misstänkt för mord på flickan.

6 mars Läkaren häktas, misstänkt för dråp.

13 mars Åtalet ska vara klart. Annars släpps eller omhäktas läkaren.