”Jag är lycklig”

Nu får Kim, 32, rätten att dö

1 av 3 | Foto: urban andersson
I vintras skrev Kim, 32, ett brev till Socialstyrelsen där hon berättade om sin önskan att få dö. Nu har svaret kommit. Hon får dö. Klicka på bilden för större format!
NYHETER

Brevet på byråkratspråk betydde allt.

Socialstyrelsen ger Kim, 32, rätt att dö.

– Det är en så stark befrielse, säger hon.

Kim lider av neurofibromatos, en tumörsjukdom som går i arv. När hon var sex år försökte läkarna operera bort tumören. Sedan dess är hon förlamad från huvudet och nedåt.

Bara respiratorn håller henne vid liv.

I vintras skrev Kim, som heter något annat, ett brev till Socialstyrelsen:

”Så länge jag ännu har min kropp och min hjärna i behåll så vill jag avsluta mitt liv så länge det är värdigt. Vill varken lida eller ruttna bort (...) Därför är det min uttryckliga önskan att respiratorn stängs av efter att jag har sövts”, skrev hon.

Brevet utlöste en våldsam debatt. I en Sifo-undersökning i Aftonbladet i mars var nästan nio av tio svenskar positiva till aktiv dödshjälp i svåra fall.

Sedan dess har Kim väntat – och våndats. Hon har till varje pris velat slippa åka till utländska kliniker för att dö. Men att utsätta vänner och familj för risk att straffas var otänkbart.

I går kom beskedet från Socialstyrelsen. Den som vill stänga av sin respirator ska få göra det.

Och man ska ha rätt att bli nedsövd först.

– Patientens självbestämmande är mycket viktigt, säger Anders Printz, chef för avdelningen för regler och tillstånd på Socialstyrelsen.

Var mycket nervös

Läkaren, som tillsammans med patienten fattar beslutet, riskerar inte längre att åtalas för dödshjälp.

– Vi har gjort ett tydligt ställningstagande, säger Printz.

Aftonbladet träffade Kim i går eftermiddag, några timmar efter beskedet, i hennes lägenhet i Stockholm.

Hon var omtumlad, men lycklig.

Klockan åtta på morgonen kom en hemsjukvårdare för att byta hennes smärtplåster. Därefter det första sms:et, från en läkare:

”I dag kommer svaret.”

Efter det ringde telefonen i ett. Kims nervositet blev allt värre. Hon fick hjälp av assistenterna att duscha och göra sig i ordning.

Klockan elva kom budet med ett vitt A4-kuvert med Socialstyrelsens symbol. En assistent sprättade upp det.

– Jag var helt skakis, säger Kim, som fyllde 32 för några dagar sedan.

Assistenten höll upp det och lät henne läsa de tre sidorna, rad för rad. Efter några inledande stycken om bakgrund och lagar stod det:

”Om patienten inte vill att livsuppehållande behandling ska sättas in eller fortsätta, ska läkare respektera patientens önskan...”.

Och så lite längre ner:

”Om exempelvis vård i respirator ska avbrytas ingår det i god palliativ vård att lindra patientens symptom, till exempel genom att erbjuda patienten sömnmedel eller morfin”.

Livlinan kan stängas

Då förstod Kim. Respiratorn – hennes livlina i 26 år – kommer att stängas av. Och hon får bli nedsövd före.

– Lättnad. Lycka. Det går inte att beskriva vad jag känner, säger hon.

Hon låter en assistent byta snus och ler svagt.

– Det är en så stark befrielse. Att allt är över. Det hade jag aldrig vågat tro.

Efter Aftonbladets artiklar om Kim har mängder av läsare hört av sig. Hon är tacksam för allt stöd.

– Om det här skulle ha betydelse för någon annan än jag är det jätteroligt, säger hon.

Planera sin död

I slutet av maj kommer hon att träffa två läkare för att planera för sin död. Tills dess måste hon ordna det praktiska.

Lägenheten ska sägas upp. Räkningar betalas. Abonnemang och försäkringar avslutas.

– Det är nog lite som att planera för en lång resa, säger hon

Den sista tiden vill hon ta det lugnt. Läsa, se serier på tv. Träffa vänner, gulla med katterna.

Inte längre oroa sig över kroppen, som bryts ner, och smärtorna, som sakta blir värre.

Katten Ninja hoppar upp i sängen och lägger sig mellan Kim och respiratorn. Hon har ordnat ett nytt hem till de två katterna.

– Att lämna bort kissarna blir bland det jobbigaste. Tårarna kommer att spruta.

Slipper lida

Till sommaren hoppas Kim att allt är över. Att hon sövs ner och dör stilla här hemma i lägenheten.

Kims mamma sitter vid sängen och läser beskedet än en gång. Hon säger till sin dotter hur glad hon är att hon snart slipper lida. Hur stolt hon är att hon lyckats med sin kamp.

Att hon kommer att få dö med vetskapen att hon vunnit.

– Det känns bra nu, säger Kim till henne. Jag känner mig lugn ända in i själen.

Sedan går mamman ut i köket för att förbereda middagen Kim helst ville ha:

Pyttipanna med ägg och ketchup.

FAKTA

Det här innebär beslutet

Socialstyrelsen har tagit ställning för att den enskildes behov ska tillfredställas när en patient begär att en livsuppehållande behandling ska avslutas.

Även tidigare har lagstiftningen gett patienter rätt att vägra vård om de anses vara beslutskapabla. Men nu tydliggör

Socialstyrelsen att även personer i en respirator har rätt att avsluta sin behandling, trots att de inte fysiskt kan göra det.

– I etisk synvinkel är det ingen skillnad på respirator och exempelvis dialys. Dialys kan du utebli från, för att stänga av en respirator måste någon annan göra en

åtgärd. Nu är det tydliggjort att det inte är någon skillnad, säger Ingemar Engström, ordförande i Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik.

Huvudregeln är att en läkare inte får ge en behandling som patienten inte vill ha.

– Beslut om avbruten behandling måste lösas mellan patient och läkare, säger Anders Printz, chef för avdelningen regler och tillstånd på Socialstyrelsen.

Vården är skyldig att erbjuda en döende smärtlindrande och ångestdämpande behandling. Om vård i respirator ska avbrytas ingår det i god behandling att lindra patientens symptom.