Dålig journalsäkerhet på Karolinska sjukhuset

Redan i somras konstaterade Datainspektionen brister i hur Karolinska kontrollerar vilka som går in och hämtar information från sjukhusets journalsystem. Systematiska stickprovskontroller av systemets logg i saknades, något som alla som har databaser med sjukjournaler måste göra.

Vid en andra inspektion i slutet av oktober uppdagades att sjukhuset ännu inte börjat göra stickprov. Den följdes av ett skarpt formulerat brev, med hot om vite, till sjukhusstyrelsen.

Anna Lindh-mordet

Den första inspektionen föregicks av att en företrädare för sjukhuset i en intervju med tidningen Dagens Medicin sagt att sjukhuset inte gjort några stickprov på flera år.

Karolinska har i andra sammanhang även fått kritik för att ett antal obehöriga tittat på utrikesminister Anna Lindhs journal när hon fick vård på sjukhuset i samband med knivmordet hösten 2003.

– Med Anna Lindh var det ett antal besök som inte var legitima, säger Göran Gräslund, Datainspektionens generaldirektör.

Bristande journalsäkerhet slår enligt Gräslund särskilt hårt mot kändisar.

– Om de exempelvis har alkoholbesvär drar de sig för att söka till den offentliga sjukvården av rädsla för att det ska komma ut, säger han.

Efter Datainspektionens hot med vite lovar nu Karolinskas sjukhusdirektör Birgir Jakobsson att ta tag i bristerna, enligt en skrivelse TT har tagit del av.

Fler inspektioner

Sjukhusstyrelsen, som behandlade frågan på ett möte i torsdags, säger sig se ”allvarligt på det uppmärksammade missförhållandet” och ska enligt skrivelsen göra systematiska och regelbundna stickprovskontroller av vilka som registrerats i journalsystemets logg.

Gräslund säger till TT att man kommer att följa upp med fler inspektioner på Karolinska, kanske redan om ett halvår.

Datainspektionen har stött på problem med patientsäkerheten även på andra svenska landsting enligt Gräslund.

– Men så vitt jag vet är det här första gången där vi så tydligt har hittat att man inte har följt det vi tidigare har fastslagit vid en inspektion, säger han.

Exakt hur många stickprov ett sjukhus måste göras per journalöppning är inte ristat i sten, enligt Gräslund. Men han poängterar att kravet på systematik i stickprovskontrollerna är viktigare ju större sjukhus det handlar om.

– Vi har inte fastslagit någon exakt frekvens. Vi tar del av den frekvens de uppger att de har och så säger vi om det är okej eller om det behövs göras tätare, säger han.