De senaste årens motgångar har tagit hårt på George W. Bush.
Borta är den ständigt leende golfspelande presidenten.
Bush har blivit gammal.
Kriget mot terrorismen, Irakkriget och inrikespolitiska stormar som kritiken efter orkanen Katrina. Från att ha haft stöd av över åtta av tio amerikaner hösten 2001 har stödet för George W. Bush dalat till 40 procent 2007.
Varje bekymmer har veckat presidentens panna. Presidenten ser avsevärt mer fårad ut i dag än då han tillträdde som president efter valet 2000.
– Det kan vara så att han har åldrats, vilket många gör, men han kan ju vara sliten av olika skäl, säger Giorgio Grossi, forskare vid Karolinska institutets stressmottagning.
Den som är stressad under lång tid får ofta problem med sömnen. Det blir svårt att somna och när den stressade väl somnat blir sömnen ytlig. Inte sällan vaknar den stressade i vargtimmen utan att kunna somna om.
– När vi sover djupt repareras kroppen. Blir reparationen störd blir vi trötta och får det där slitna utseendet, säger Giorgio Grossi.
Den som ständigt är trött orkar heller inte motionera. Istället blir den trötte sittande – inte sällan med en kopp kaffe eller något sött i handen.
– Det blir en negativ spiral och det kanske avspeglas i hans utseende, säger Giorgio Grossi.