Föd tidigt och amma länge – då minskar cancerrisken

RELATIONER

Graviditet och amning skyddar mot bröstcancer.

– Man ska föda många barn, föda barn tidigt och amma länge. Då minskar risken, säger Elisabet Lidbrink, onkolog och överläkare på Radiumhemmet i Solna.

– Amning och graviditet har en klart skyddande effekt . Man ska komma ifrån menstruationen och den cykliska hormonpåverkan så mycket som möjligt.

– Svenska kvinnor föder sitt första barn vid 28 år. Vi föder barn när vi är gamla. Det är en bidragande orsak till att bröstcancer ökar, säger hon.

Ökar graviditet och amning risken för återfall?

– Nej. En studie av docent Eva von Schoultz visar att det inte finns någon ökad risk.

Detta resultat bekräftas av en färsk amerikansk studie, enligt tidskriften Dagens Medicin.

– Däremot finns det kvinnor som missar sin tumör för att de är gravida eller ammar. Bröstet är svullet och de tror det beror på graviditeten eller amningen.

Tar man en risk om man – som Anna – säger nej till antiöstrogener, för att kunna skaffa barn?

– Ja. Det ökar risken för återfall, när man har en hormonkänslig tumör. Hormonbehandlingen minskar risken för återfall med 40 procent och minskar risken för cancer i det andra bröstet.

Kan man skaffa barn under behandlingarna?

– Helst inte. Vi råder alla kvinnor att skydda sig mot graviditet under behandlingen.

– Det är klart olämpligt att skaffa barn under hormonbehandlingen. Man vet inte om det är skadligt för barnet.

– Man kan ge vissa cytostatika mot slutet av graviditeten. De som blir gravida under cytostatikabehandlingen brukar göra abort.

– Strålningen kan riktas så den inte skadar fostret. Men det är olustigt att stråla en gravid kvinna. Man brukar vänta till efter förlossningen.

Kan man bli steril av behandlingarna?

– Ja. Det är vanligt att ägglossning och mens upphör under behandling med cytostatika. De flesta kvinnor runt 30 blir fertila igen. Vid 38 är risken stor att kvinnan förblir steril, men även yngre kan bli sterila för alltid.

– Likaså med antiöstrogener – om kvinnan är 30 så brukar ägglossningen återkomma. Vid 40 är risken stor att hon förblir steril.

– Strålning påverkar inte alls fertiliteten vid bröstcancer.

När kan man tidigast skaffa barn efter en bröstcancer?

– Två, tre månader efter cytostatikabehandlingen – om man inte ska ha hormonbehandling. Två månader efter hormonbehandlingen. Strålning – i princip dagen efter.

Kan man amma under behandlingen?

– Nej, cellgifter och hormoner utsöndras i bröstmjölken.

Kan man amma med ett bröst?

– Ja, det går utmärkt för de flesta. Men alla orkar inte. Bröstet kan bli svullet, mjölken räcker inte.

Är det vanligt att kvinnor skaffar barn efter en bröstcancer?

– Nej, eftersom de flesta som får bröstcancer är över 40 år.

Vad ska kvinnan tänka på, om hon skaffar barn efter en bröstcancer?

– Att en tredjedel av all bröstcancer ger återfall. Det är viktigt att det finns en bra pappa, eftersom barnet kan bli moderlöst.

fakta/bröstcancer

Mary Mårtensson