Upp till 8 procent drabbas av okänt syndrom före mens

Enligt Angelica Hirschberg får 75 procent av alla fertila kvinnor (som inte tar p-piller) någon form av besvär upp till två veckor före menstruationen. Det kallas för pms (premenstruell spänning).

Men mellan 3 och 8 procent av de fertila kvinnorna drabbas extra hårt. De lider av pmdd, som står för pre-menstrual dysphoric disorder.

Till pms räknas främst fysiska besvär, som till

exempel svullnad och ömhet i brösten.

Medan pmdd är diagnosen för en rad svåra psykiska besvär före mens.

"Detta är ett lidande"

- Symptom på pmdd är irritabilitet, nedstämdhet och humörsvängningar. Kvinnan känner sig spänd och labil, faller lättare i gråt och får aggressionsutbrott. När man har pms kan man också ha humörsvängningar, men inte av den här arten - att det är ett lidande, säger Angelica Hirschberg, som är docent i gynekologi på kvinnokliniken och chef för Kvinnohälsan på Karolinska sjukhuset i Solna.

För de drabbade kvinnorna är det oerhört påfrestande.

- Många psykiska tillstånd kan förvärras före mens. Det finns de som vill ta livet av sig, säger Angelica Hirschberg.

Inverkar på privatlivet

- Det finns kvinnor som upplever att de är doktor Jekyll och mister Hyde - de får en personlighetsförändring före mens. De får svårigheter i relationen till andra människor. Det blir lätt konflikter. Många drar sig undan socialt både på jobbet och på fritiden. Kvinnan kanske ställer till problem och några veckor senare undrar hon: "Varför gjorde jag så?"

Besvären är så kraftiga att de inverkar på kvinnans privatliv och arbete.

- Pmdd kan påminna om depression.

Men till skillnad från en depression så försvinner symptomen vid menstruationen och återkommer på nytt före nästa mens.

Vissa kan vara mer känsliga

  Varför drabbas kvinnor av pmdd?

- Man tror att vissa kvinnor kan vara mer känsliga för de könshormoner som uppträder före mens.

Teorin är, enligt Angelica Hirschberg, att det bildas vissa substanser när de här hormonerna bryts ner, som påverkar serotoninsystemet och Gaba-systemet i hjärnan och som ger symptom på pms och pmdd.

P-piller, tillförsel av östrogen och andra behandlingar har i studier visat sig vara verkningslösa mot pmdd.

- Antidepressiva medel är i dag den enda dokumenterat effektiva behandlingen mot pmdd. Det hjälper betydligt. Det visar flera olika svenska och internationella studier, säger Angelica Hirschberg.