”Många förhållande stärks när den ena parten blir sjuk”

Anonym säger: Hej! Min mamma fick bröstcancer o. dog när hon var 40 år. Nu undrar jag om jag ska operera bort mina bröst för säkerhets skull? Jag är 48 år. Vad anser du? Är det svårt att få göra en sådan op o. välja själv? MVH/Cattis
Yvonne Brandberg säger: Hej! Innan man tar ställning till om det är befogat med en förebyggande bröstoperation görs alltid en genetisk utredning, dvs man kartlägger hela familjehistorien med avseende på cancerfall. Om du undrar över din risk föreslår jag att du kontaktar en genetisk mottagning. De finns på alla universitetssjukhus. Du kan också gå via din husläkare.


johanna säger: Hej Yvonne! Finns det någon nedre åldersgräns för när man kan ta bort brösten i förebyggande syfte? Räcker det med 18?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Det finns ingen nedre åldersgräns, men 18 år är alldeles för ungt. När det är befogat beror på åldern has den yngsta medlemmen i familjen som insjuknat.


Stina säger: Hej! Finns det någon undersökning som visar hur anhöriga (make/sambo) till hon som tagit bort brösten mår?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Nej, inte som jag känner till. Det har talats om att det skulle behövas.


orolig säger: Hej. Du måste svara på min fråga! Jag är 21 år och undrar om det är genetiskt även från pappans sida. 5 av pappas 7 systrar har fått bröstcancer, allt från åldern 45 till 60. Hur stor är risken att hans döttrar blir drabbade? Har nämligen hört att det bara kan gå i arv från mamma till dotter osv. Och på den sidan har vi ingen. Vad är sant?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Det är inte sant att det bara är mammans sida som räknas. Pappans sida räknas också. Jag föreslår att du kontaktar en genetisk mottagning och får din familjehistoria utredd och på så sätt också din risk klarlagd.


HP säger: Ung hur många kvinnor/år i Sverige tar bort brösten "i förväg"?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Ungefär 25 på Karolinska sjukhuset och för övriga landet har jag inga siffror. Man gör den här typen av operation på alla universitetssjukhus.


Jojjo säger: Kan jag få ett mammografi innan jag fyllt 40? Min mamma dog i bröstcancer när hon var 38, jag är 26.
Yvonne Brandberg säger: Hej! Jag tycker att du ska uppsöka en genetisk mottagning för att få din risk kartlagd. Du kan antagligen också få en remiss till mammografi från din husläkare. Huruvida du ska ingå i ett särskilt kontrollprogram bestäms av din risk för bröstcancer.


mm säger: Hej, jag har haft ont i mina bröst en längre tid. Detta har inte med min mens att göra, inte heller graviditet. Jag är runt 20, vad kan det vara? Bör det kollas upp?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Om du är orolig föreslår jag att du går till din husläkare. Det låter dock inte som bröstcancer och du är ju så ung., men som princip bör man kolla sånt som inte känns normalt.


Rosa säger: Vad kostar det att ta bort brösten fast man inte (ännu) fått cancer? Måste man betala själv?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Jag vet inte vad den exakta kostnaden är. Om man bedöms vara i riskgruppen som motiverar att man genomgår en förebyggande bröstoperation betalar landstinget. Men, som sagt, man måste ha en mycket hög risk för att komma i fråga.


orolig säger: Kostar det att gå till en genetisk mottagning?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Det kostar patientavgiften som ett vanligt läkarbesök.


Malin säger: Vet man något om vad som händer med äktenskapet sedan kvinnan tagit bort brösten? Jag har hört att det är vanligt med skilsmässa när kvinnor drabbats av bröstcancer i allmänhet, stämmer det?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Nej, det stämmer inte att det är vanligare med skilsmässor efter bröstcancer visar en norsk studie. Även studier från USA har kommit till den slutsatsen. När det gäller gynekologisk cancer och testikelcancer finns det dock en överrisk för skilsmässa. Man kan väl säga att alla svårigheter som ett par råkar ut för prövar förhållandet och om det har varit problematiskt tidigare kanske cancer kan utlösa en skilsmässa. Samtidigt är det många som säger att deras förhållande stärks när den ena parten blir sjuk. Man upptäcker hur mycket man betyder för varandra. När det gäller de förebyggande operationerna frågar jag alltid hur maken/partern ställer sig det och de allra flesta har starkt stöd av sin partner. Man är rädd om henne och vill inte att hon ska bli sjuk.


Frida säger: Jag har en knöl på mitt revben en liten bit ovanför vänster bröst, har varit hos min husläkare och hon trodde att det var just mitt revben. Ska dock tillbaka till henne imorgon, behöver jag vara orolig?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Det är bra att du har kontakt med din husläkare. Ta upp frågan igen med henne så kan ni tillsammans bestämma om du ska gå vidare med detta.


Sofia säger: Finns det något skäl, som du ser det, att inte operera bort brösten om man har cancer i familjen?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Att ha cancer i familjen räcker inte som skäl för att ta bort brösten. Man måste ha fått utrett att man har en mycket hög risk själv för bröstcancer. Även i detta läge är det ett stort beslut, och många kvinnor väljer att gå på kontroller istället för att genomgå en förebyggande bröstoperation. Vi råder aldrig någon att opereras. Istället får kvinnan all information och möjlighet att diskutera beslutet. En del väljer att avvakta och återkommer efter några år när man hunnit fundera mer och livssituationen kanske ser annorlunda ut.


Jan säger: Hej. Det är väl klart att sexualitet sitter i brösten om man genom att stimulera dem kan uppnå orgasm? Eller?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Jo, så är det men många kvinnor upplever också att sexualiteten inte sitter i brösten utan handlar om hela personen. Brösten är en del av sexualiteten, men om man haft många nära släktingar som fått bröstcancer, kan brösten mer upplevas som hot än som källa till njutning.


eva säger: Hej Yvonne. Hur brukar partners, alltså killarna, reagera på att man tar bort brösten?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Vanligast är att man rekonstruerar nya bröst samtidigt som den förebyggande operationen görs. Männen brukar inte ha några problem med de nya brösten. De ser ju ofta ut som "riktiga" bröst, även om de kan kännas annorlunda. Eftersom man tappar känseln så är det ju inte riktigt som tidigare.


Lilla My säger: Hej! Jag fick bröstcancer när jag var 29 och man opererade bort hela ena bröstet. Har idag protes. Det har konstaterats att vi har en slags ärftlig bröstcancer i släkten. När jag nyss genomgått operationen ville jag även ta bort mitt, än så länge, friska bröst, men min läkare var mycket bestämd med att det inte skulle göras. Vad tycker du?
Yvonne Brandberg säger: Hej! Jag tycker att du ska ta upp det igen med din onkolog. I Stockholm har vi en regel att det ska ha gått minst två år sedan bröstdiagnosen innan man gör en operation på den andra sidan. Det är dock relativt vanligt att kvinnor i din situation genomgår en operation på den andra sidan förutsatt att man har fastställt att man har en ärftlig risk. Om din läkare inte vill diskutera detta, tycker jag att du ska be om en "second opinion".


Moderator säger: Nu måste vi tyvärr avsluta chattet. Tack Yvonne och tack alla ni som har ställt frågor!
Yvonne Brandberg säger: Tack, det var kul! Yvonne