Var femte kvinna kan vara drabbad

avAmmi Bohlin, Åsa Eriksson

Men sjukdomen tas inte på allvar

Sju år för att få rätt diagnos.

Det är snittiden för att få beskedet endometrios.

– Läkare har svårt att förstå kvinnors smärtor, säger Diana Rydberg.

Om du misstänker att du är drabbad – kräv en titthålsoperation, det är det bästa sättet att upptäcka sjukdomen.

Den dolda kvinnosjukdomen tas inte på allvar. Därför tar det i snitt sju år att få rätt diagnos.

– Läkare har svårt att förstå kvinnornas smärtor, säger Diana Rydberg, själv läkare – och endometriossjuk.

Hon hade endometrios i 15 år innan hon fick diagnosen – först då blev hon trodd.

– Jag blev sjuk när jag var tolv och fick mens. Ingen förstod hur ont det gjorde. Det allmänna rådet var: ”Rör på dig mer”. Jag gjorde det – och svimmade.

I dag är 40-åringen utbildad läkare. På arbetet märker hon att okunskapen om endometrios är stor bland kollegerna.

– De har svårt att förstå smärtorna. Och sjukdomen tas allmänt inte på allvar bland gynekologer.

Allt fler drabbas

– Risken ökar ju längre man väntar med att skaffa barn, säger överläkare Greta Edelstam.

Har du endometrios är det svårt att bli gravid. Men blir du det kan smärtorna släppa - tills barnet är fött.

Att värken försvinner när du är gravid beror på hormonerna som då produceras. De är helande. De bygger upp ett skydd mot sjukdomen och minskar därmed risken att få den.

– Med tanke på det är det bättre att skaffa barn vid 25 än 35, säger Greta Edelstam.

Ungefär 200 000 svenska kvinnor har diagnosen endometrios. Men mörkertalet är stort och enligt Edelstam växer det sig större i och med att kvinnor skaffar barn allt senare i livet. Många vet inte att de har sjukdomen eftersom det är svårt att ställa rätt diagnos. Det beror på okunskap och att en ordentlig utredning inte görs på en gång.

– Det bästa sättet att upptäcka sjukdomen är att göra en titthålsoperation.

Det här är endometrios

Vad är endometrios?

Endometrios är att livmoderslemhinna (endometrium) finns där det inte ska vara. Det kan vara i musklerna i livmodern eller utanför, som i urinblåsan. Endometriosen behöver östrogen för att kunna växa, så problemen upphör med klimakteriet.

Hur uppstår det?

Experterna tror att livmoderslemhinnan går åt fel håll i kroppen under mensen. Mensen går genom äggledarna ut i bukhålan.

Hur vanligt är det?

5-20 procent av alla fertila kvinnor är drabbade.

Hur ser det ut?

Som små blåsvarta fläckar på bukhinnan eller äggstockarna som kan utvecklas till blodfyllda cystor.

Hur sätts diagnosen?

Diagnosen endometrios är svår att få. Ofta dröjer det mellan fem och tio år. En titthålsoperation är det säkraste sättet att diagnostisera. Då skär man ut en bit av cystan för att försäkra sig om att det är livmoderslemhinna.

Hur känns sjukdomen?

Svåra smärtor under mens och ofta också vid samlag. Man kan även ha ont när man kissar och bajsar och när man har ätit om endometriosen ligger i anslutning till tarmarna.

Kan man bli med barn?

Endometrios kan göra dig steril och det kan vara svårare att bli med barn. Orsaken är ofta sammanväxningar kring äggledarna.

Hur behandlas det?

Vanligaste sättet att behandla är med smärtstillande mediciner. Vissa patienter blir också hjälpta av elektrisk nervstimulering, så kallad TENS. Hormonet gestagen som motverkar östrogen är ett annat sätt att behandla. Det finns både i vanliga p-piller och specifik medicin. Man kan också ta bort östrogenproduktionen helt och försätta patienten i klimakteriet. Cystor kan opereras bort och även delar av eller hela livmodern och äggledarna. Just nu pågår en försöksbehandling mot smärta på Danderyds sjukhus, som går ut på att skölja äggledarna.

Går det att bota?

Endometrios är kroniskt. Man kan försöka lindra smärtan, men att bota går inte. Det blir oftast bättre efter graviditet, men vissa blir sämre. När kvinnan kommit in i klimakteriet brukar smärtorna avta och ibland blir man helt smärtfri.

Källa: Niels Lund, specialistläkare i gynekologi, Svenska endometriosföreningen

Hört hos gynekologen

Det finns läkare som inte vet vad endometrios är. Sex kvinnor fick höra dessa kommentarer.