Nio personer vårdas i Ecmo på Nya Karolinska

”Svininfluensan var bara en västanfläkt”

Av: Kerstin Nilsson

Publicerad:
Uppdaterad:

Nio personer får just nu Ecmo-behandling på Nya Karolinska i Solna.

Det är den mest avancerade intensivvården för dem som annars skulle ha dött inom 24 timmar.

Just nu är det fullt, trots att man tredubblat antalet platser.

– På tisdag får vi tillgång till två platser till. Det här är helt surrealistiskt, säger Lars Falk, sektionschef för Ecmo-centrum.

På Ecmo-centrum på Nya Karolinska i Solna slog man ut väggar och byggde om för att höja kapaciteten inför coronapandemin.

Tre platser blev sex. Nu har man tillgång till tre till, på thoraxintensiven.

Men alla platser är fullbelagda just nu.

– På tisdag får vi tillgång till två platser på barnintensiven, säger Lars Falk.

– Vi har precis hållit jämt skägg och vi hoppas att det ska räcka.

Om det inte räcker med de nya platserna finns även enstaka platser på thoraxkliniker runt om i landet: i Lund, Karlskrona, Linköping, Örebro, på Sahlgrenska i Göteborg, i Uppsala och Umeå.

Där finns fortfarande platser att tillgå – om det skulle behövas.

– Men ute i Europa ser det fullt ut, det är omkring 500 personer i Europa totalt, säger Lars Falk.

Nio personer får Ecmo-behandla på Nya Karolinska i Solna.
Foto: Anders Wiklund/TT
Nio personer får Ecmo-behandla på Nya Karolinska i Solna.

Majoriteten är män

Behovet av Ecmo-behandling har aldrig tidigare varit så stort.

– Vi gjorde jättemycket under svininfluensan 2009 – men det är bara en västanfläkt i jämförelse men vad vi gör nu, säger Lars Falk.

– Det här hade vi aldrig kunnat föreställa oss.

De som får Ecmo-behandling, den mest avancerade formen av intensivvård, är de allra svårast sjuka. De som inte kan räddas med respirator och som annars skulle dö inom 24 timmar.

– En klar majoritet är män, säger Lars Falk.

De som vårdas här just nu är mellan 30 och 59 år och de kommer att ligga här länge.

Enligt Lars Falk har den som har vårdats här längst varit här sedan i mitten av mars.

– Normalt får man Ecmo-behandling i elva dygn – när det gäller covid-19 handlar det om 4–6 veckor. Inflammationen i lungorna hänger kvar väldigt länge, så länge viruset finns kvar, säger Lars Falk.

Som en konstgjord lunga

Ecmo-behandling, som blev känt för gemene man just genom svininfluensan, innebär att blodet leds ut från kroppen via en grov slang och syresätts utanför kroppen genom ett membran, som en konstgjord lunga.

Sedan leds det nu syresatta blodet tillbaka igen.

Syresättning med hjälp av Ecmo gör att lungorna löper mindre risk att skadas. Det är också möjligt för patienten att vara vaken och själv medverka i vården.

En person har hittills tillfrisknat så pass att personen har kunnat skrivas ut från Ecmo-centrum under coronapandemin.

– Den personen var en av de första som kom hit, säger Lars Falk.

Normalt används Ecmo-behandling främst för intensivvård av nyfödda med andningssvårigheter och för vuxna med hjärt- och/eller lungsvikt.

Foto: GETTY IMAGES
Genrebild från intensivvårdsavdelning.

Snart sex platser till

Då överlever tre av fyra vuxna och nio av tio nyfödda.

– Mortaliteten ute i Europa är 50 procent, men vi ligger lite bättre och jag hoppas att vi kan nå upp i samma siffror även nu, säger Lars Falk.

Trots att antalet platser på Ecmo-centrum redan dubblerats, från tre till sex, fortsätter man att utöka. I slutet av maj ska det finnas tolv Ecmo-platser på Nya Karolinska.

Om smittspridningen och antalet sjuka har lugnast sig i Stockholm då, som Folkhälsomyndighetens prognos talar för, kan platserna behövas för patienter från andra regioner, som ligger lite efter i smittspridningen.

Lars Falk vill hylla personalen som gör sitt yttersta, här och överallt inom sjukvården:

– Det är fantastiskt att se vilket arbete alla lägger ner för att vi ska kunna rädda så många som vi bara kan. Det här är vardagshjältarna som åker buss till jobbet och sedan står i tung skyddsutrustning på övertid för att rädda liv. Det är svårt att förstå om man inte jobbar med det, men det här är nog det mest utmanade och största som någon av oss någonsin ställts inför i vården.

LÄS VIDARE

Publicerad: